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常见药物对检验结果的影响

  • 来源:东莞市樟木头石新医院 更新时间:2017-08-21
  • 1962年,Garaway 首先提出某些治疗药物可以影响体液中多种成分浓度的检测, 随着现代医学的发展,临床检验结果对疾病诊断与治疗的影响力越来越大,提高临床检验结果的准确性是临床医师和检验人员迫切关心的问题。药物具有生物活性,药物本身及其代谢产物干扰检验化学成分测定的现象并不少见,了解药物对检验结果的影响,不但可以合理地分析判断检验结果,还可以通过适当的检验方法克服这种影响。

     

     

     

     

    本期主要介绍常见药物对部分检验结果的影响

     

     

     

     

    药物对检验项目的影响可分为两大类:一是药物产生的药理学效应,导致某些检测物质量的改变,如降糖药使血浆葡萄糖浓度降低;另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。

     

     

    抗感染药

    青霉素类(如氨苄青霉素、阿莫西林等)和磺胺类药物(如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方新诺明片等)能增高血液中尿酸浓度,常误报作“痛风阳性”。磺胺类药物抑制肠内细菌繁殖,使尿胆素不能还原为尿胆原,无法得出尿胆原的正确结果。

     

     

     

     

    解热镇痛抗炎药

    阿司匹林、氨基比林等会使尿中胆红素检测值升高;消炎痛、布洛芬等,可导致血液中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高,在用药后4h内影响最大,24h后消失。

     

     

     

     

    抗癌药

    绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用,可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白减少(少数药物可使血细胞异常升高),肝功能改变,有的使血脂升高。如甲氨喋啶抑制骨髓且损害肾功能;硫唑嘌呤损害肝功能,出现黄疸;阿糖胞苷使谷丙、谷草转氨酶异常升高。

     

     

     

     

    激素类药

    雌激素类药能影响人体中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量减低,并引起血小板和红细胞量的减少。肾上腺激素类药(如地塞米松、强的松等)减少钙、磷的吸收,且排出量增加,故血钙、血磷偏低,可明显升高血糖值。

     

     

     

     

    利尿药

    临床上常用的氢氯噻氢、速尿等,服用不当可出现低血钾、低血容量和低血氯,长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。

     

     

     

     

    降糖药

    胰岛素过量使用可出现低血糖症,这已为大家所熟知。其他口服降糖药(如氯磺丙脲)可损害肝功能,使谷丙、谷草转氨酶升高,出现黄疸、血细胞减少等。

     

     

     

     

    抗癫痫药

    苯妥英钠抑制叶酸的吸收,引起巨幼细胞贫血,轻度抑制骨髓,使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少,偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少,长期应用损害肝功能。

     

     

     

     

    抗疟疾药

    奎宁、奎宁丁引起尿液呈碱性,使干化学法尿蛋白测定呈假阳性结果。

     

     

     

     

    维生素C

    尿中维生素C含量>500mg,对尿糖、尿胆红素、尿潜血、亚硝酸盐产生严重负干扰,呈假阴性。

     

     

     

     

    使检验标本着色的药物

    服利福平后尿呈橙红色;维生素B 、黄连素等使尿呈黄色;服苯琥珀后尿呈橘红色;服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色,并有蓝色荧光。

     

     

     

     

     

    转自

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